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En France

Lyon

Centre d’Accueil de Soins et d’Orientation

Les objectifs principaux du CASO sont d’améliorer la santé des patients et de témoigner des difficultés d’accès aux soins qu’ils rencontrent.

Centre d’Accueil de Soins et d’Orientation

Date d’ouverture : avril 1987
13, rue Sainte Catherine - 69001 Lyon
Tél : 04 78 89 99 99 / Fax : 04 26 84 78 08
Email : mf.lyon@medecinsdumonde.net

Nom des responsables : Dr jean ANDRE, Dr Monique FAU

Nom de la coordinatrice : Aurélie Neveu

Jours et heures d'ouverture : lundi 9h à 11h, mardi, mercredi, jeudi et vendredi de 13h30 à 16h30

Centre d'Accueil de Soins et d'Orientation (CASO)


Date d’ouverture : avril 1987

Nom des responsables: Dr Jean André - Dr Monique FAU
Nom des coordinatrices:Carole MARTIN - Aurélie NEVEU


OBJECTIFS 

Les objectifs principaux des centres de soins (CASO) sont d’améliorer la santé des patients et de témoigner sur les difficultés d’accès aux soins qu’ils rencontrent.
Ouvert à toute personne en difficulté d'accès aux soins, sans rendez-vous, CASO mobilise des équipes pluridisciplinaires qui accueillent les patients sans imposer de contraintes. Elles les soulagent de leurs maux en adaptant leurs pratiques médicales. Les équipes de Médecins du Monde travaillent également avec eux à la récupération de leurs droits pour accéder au dispositif public de soins.


ACTIVITÉS
Nombre total de passages : 5 353
Nombre total de patients reçus : 2 452
Dont nombre de nouveaux patients : 1 603
Nombre de consultations  : 5 650
Consultations médicales générales : 3 269
Consultations sociales : 1 027
Consultations psychologiques : 538
Consultations psychiatriques : 65
Consultations pédiatriques : 13
Consultations de gynécologies et sages femmes : 166
Consultations neurologiques : 15
Consultations CPAM : 59
Actes infirmiers : 233
Autres consultations : 265


ÉQUIPE

Bénévoles
28 infirmières
31 médecins (dont 5 psychiatres et 1 neurologue)
5 médecins gynécologues
10 sages femmes

10 psychologues
10 accueillantes
7 pharmaciens


Salariés :
1 secrétaire
2 travailleurs sociaux
1 coordinatrice
 


CONSULTATIONS SPÉCIALISÉES PRATIQUÉES AU CENTRE
  • Consultations sociales : mardi après-midi, mercredi après-midi, jeudi après-midi, vendredi après-midi
  • Certificats pour étrangers malades : lundi après-midi
  • Consultations psychologiques : lundi après-midi, mardi et mercredi , jeudi et vendredi après-midi
  • Consultations psychiatriques : environ 3 demi-journées par mois
  • Consultations gynécologiques et sages femmes : mercredi matin
  • Consultations neurologiques : premier jeudi matin du mois
  • Consultations pédiatriques : premier jeudi matin du mois


PROFIL DES PATIENT TRANCHES D'ÂGE
Hommes : 50,7% 0-24 ans : 36%
Femmes : 49,3% 25-44 ans : 42,9%
Français : 9,1% 45-64 ans : 17,5%
Étrangers : 90,9% 65 ans et + : 3,8%


DOMICILIATION CMU / AME
Patients n'en n'ayant pas besoin : 67,9 %
Patients en ayant besoin : 32,1%
Dont :
Domiciliation via une association : 34,3 %
Pas de domiciliation : 55,2 %


ÉVÈNEMENTS MARQUANTS
  • Renforcement de l’équipe de prévention et augmentation du nombre d’entretiens de prévention
  • Difficultés croissantes dans l’ouverture des droits AME/CMU
  • Initiation d’une réflexion sur le devenir du CASO, préconisation de la mise en place d’une consultation d’orientation et d’accompagnement pour augmenter les orientations vers le droit commun.


PERSPECTIVES

Diminution de l’activité en fonction de la montée en puissance des Permanence d’Accès aux Soins lyonnaises


PARTENARIATS
  • CIDAG
  • CDHS
  • PASS
  • France humanitaire
  • CLRD
  • MRIE


Budget 2011 réalisé : 193 981 euros
Budget prévisionnel 2012 : 210 280 euros


Mission Squats et bidonvilles auprès des Rroms


Date d’ouverture : décembre 2001


OBJECTIFS

  • Objectif Général : Contribuer à améliorer la santé des populations Roms vivant en squats et bidonvilles sur Lyon et son agglomération sur une période de 5 ans (2011-2016).
  • Objectif spécifique 1 : Favoriser l’accès à l’information, aux droits, à la prévention et aux soins des familles Roms de Lyon dans le domaine de la santé materno infantile (SMI) et santé reproductive (SR).
  • Objectif Spécifique 2 : Améliorer l’accès aux soins et aux droits pour les personnes atteintes de pathologies chroniques1


ACTIVITÉS
Nombre total de contacts dans l’année : 3 534
Nombre de personnes différentes rencontrées : 1 162
Nombre de consultations : 2 232
Médicales : 552
Orientations : 1 680
Dont :
Sociales et juridiques (principalement travailleurs sociaux MDM) : 22.2 %
Médecine générale (PASS, CASO, Urgences) : 21.3 %
Santé enfants (PMI, CDHS) : 9.7 %
Gynécologie et obstétrique (PASS, CASO) : 7.3 %


DESCRIPTION DE L'ACTIVITÉ

Nos équipes médico-sociales se déplacent sur les squats pour assurer une veille permettant de prendre en charge certaines pathologies, en orientant vers les structures adéquates et vers une ouverture de droits quand cela est nécessaire.

Nombre de sorties effectuées dans l’année : 207

Nombre de lieux suivis : 35

Jours, horaires et lieux : en fonction des besoins et des disponibilités des équipes souvent en matinée, parfois en soirée. Nos sorties sont organisées en fonction des besoins identifiés et discutées en réunion mensuelle.


ÉQUIPE

Nombre total de participants à l’action: 28

Nombre de bénévoles uniquement impliqués sur cette mission : 25

1 sages-femmes
10 médecins
8 infirmières
1 psychologue
4 interprètes
1 accompagnateurs
Salariés : 3
1 travailleur social
1 secrétaire
1 coordinatrice


PROFIL DES PATIENT   TRANCHES D'ÂGE
Hommes41 %     - 20 ans : 50%  
Femmes59 %     20-34 ans : 30%  
Français0 %     35-54 ans : 16%  
Étrangers100 %     55 ans et + : 4%  
      Moyenne d'âge Hommes :20 ans - Femmes : 21 ans  


ÉVÈNEMENTS MARQUANTS
  • Mise en place d’un accompagnement physique des personnes pour les orientations
  • Renforcement de l’équipe avec notamment l’arrivée de plusieurs sages-femmes et interprètes
  • Evaluation interne réalisé à l’été 2010 nous ayant permis de définir un plan d’action sur 5 ans


PERSPECTIVES
  • Mise en route effectif du plan d’action 2011-2016
  • Revoir la fiche de recueil de données pour qu’elle corresponde au plan d’action


PARTENARIATS 
  • ALPIL
  • CHRS
  • CDHS
  • PMI
  • CLASSES
  • CIMADE
  • PASS
  • CCAS


Budget 2011réalisé : 64 810 euros
Budget prévisionnel 2012 : 70 300 euros
 


Mission Bus


OBJECTIFS 

Favoriser l’accès aux droits et à leurs exercices effectifs, à la prévention et aux soins au travers d’un accompagnement médico-psycho-social adapté des populations en situation de précarité ou d’exclusion afin de promouvoir l’accès au système de droit commun.


DESCRIPTION DE L’ACTIVITÉ

La mission Bus a été créée en 1993 sous la forme d’un Programme d’Echange de Seringues (PES). Elle a depuis évolué pour devenir une structure d’accueil, d’orientation, de prévention et de soins de première ligne ouverte à tous, sans conditions.
3 soirs par semaine, nous travaillons auprès des sans domicile, marginaux, jeunes errants et usagers des drogues afin de favoriser l’accès aux soins.

L’équipe propose un espace d’écoute et de parole ainsi qu’un accompagnement médico-psycho-social adapté aux populations rencontrées.

Jours, horaires et lieux :

  • Mardi: 19h – 22 h ; Place Carnot Lyon 2ème
  • Jeudi: 19h – 22 h ; Place Carnot Lyon 2ème
  • Dimanche: 18h – 21 h ; Rue Joseph Serlin Lyon 1er


ACTIVITÉS
Nombre de sorties effectuées 3 fois par semaine toute l’année, sauf exception soit 151 sorties
Nombre total de contacts dans l’année 6 969
Nombre de personnes différentes rencontrées 782


PROFIL DES PATIENTS   TRANCHES D'ÂGE
Hommes 77,4 %   0-19 ans 6,2%
Femmes 22,6 %   20-39 ans 62%
Français 63,4 %   40-59 ans 26%
Étrangers 36,6 %   60 ans et + 5,9%


ÉQUIPE

Nombre de bénévoles : 48

Nombre de salariés : 3

  • 1 Coordinateur : 0,25 ETP
  • 1 Travailleur social : 0,5 ETP
  • 1Secrétaire 0,25 ETP

Nombre de bénévoles uniquement impliqués sur cette mission : 48 bénévo


ÉVÈNEMENTS MARQUANTS
  • Mise en place d’un partenariat avec l’association RuptureS qui travaille sur la RDR, en vue d’une réduction et passation progressive de l’activité RDR du Bus en 2011.
  • Création d’un protocole sécurité pour assurer le bon déroulement de nos actions et la protection des usagers et bénévoles
  • Mise en place d’un partenariat avec le Réseau Social Rue Hôpital
  • Acquisition et aménagement d’un nouveau bus financé par la caisse d’épargne


PERSPECTIVES
  • Désengagement du programme RdR : passation progressive à Ruptures. Donation du camion actuel à Ruptures.
  • Inauguration du nouveau camion
  • Travail d’évaluation interne du doc de référence 2006-2010.


PARTENARIATS 
  • Interface SDF
  • RuptureS
  • CAARUD
  • Réseau Social Rue Hôpital (RSRH) PASS mobile effectuant 2 permanences par mois.
  • Samu Social
  • Croix Rouge
  • Coordination des associations intervenant Place Carnot
  • CASO
  • La Péniche (accueil de jour)
  • Cabiria (Prostitution)
  • Keep Smilling (auto support milieu festif)
  • Keep Smilling (CAARUD)


Budget 2011 réalisé : 90 500 euros
Budget prévisionnel 2012 : 90 000 euros




Novembre 2011